Medical Center


Недержание мочи

        Недержание мочи - состояние, при котором происходит непроизвольное подтекание мочи. Недержание мочи влияет практически на все стороны жизни больных, существенно ухудшая их социальную, бытовую, профессиональную и семейную адаптацию, то есть это, что принято обозначать термином "качество жизни".

       Проблема недержания мочи находится на стыке нескольких областей медицины. Больными занимаются как урологи, так и гинекологи, а также и невропатологи. Кроме того, недержание мочи - это не самостоятельное заболевание,а появление различных патологических процессов, методы лечения которых существенно различаются.
              Различают несколько типов недержания мочи.
       Стрессовое недержание мочи - непроизвольное подтекание мочи во время кашля, смеха, бега и других физических действиях, приводящих к повышению внутрибрюшного и, следовательно, внутрипузырного давления. Характерной особенностью стрессового недержания мочи является отсутствие позыва к мочеиспусканию.
       Ургентное недержание мочи характеризуется непроизвольным подтеканием мочи, связанным с непреодолимым сильным позывом к мочеиспусканию. Такой позыв называют "повелительным" или "императивным". Больные жалуются, что не всегда успевают добежать до туалета при возникновении позыва. Иногда подтекание мочи происходит практически внезапно, с очень коротким или даже отсутствием предшествующего позыва.
       Наличие у одного и того же пациента нескольких типов недержания мочи обозначают термином - смешанное недержание мочи. Чаще всего врачи сталкиваются с сочетанием симптомов стрессового и ургентного недержания мочи, что особенно характерно для женщин старшего возраста. При этом больные жалуются на подтекание мочи, которому либо предшествует неудержимый позыв к мочеиспусканию, либо недержание мочи происходит при отсутствие позыва на фоне значительной физической нагрузки.
       Редкой формой недержания мочи, которое обнаруживается обычно у пожилых мужчин при заболевании предстательной железы, является недержание переполнения. Оно связано со сверхнаполнением и сверхрастяжением мочевого пузыря чаще всего из-за нарушения оттока мочи.
       К недержанию мочи необходимо относиться так же, как и к любым другим заболеваниям. В этом нем нет ничего предосудительного или постыдного. Его причинами являются известные отклонения как в структуре, так и некоторых функций систем организма, которые могут эффективно устраняться различными методами лечения.

Женское недержание мочи.

       На сегодняшний день женское недержание мочи является одним из самых распространённых урогинекологических заболеваний. По данным отечественных и зарубежных урологов 95% женщин старше 20 лет, проживающих в Европе и Семерной Америке, имели в течении жизни один или несколько эпизодов недержания. Для 50% пациенток недуг стал серьёзной проблемой, отрицательно влияющий на качество жизни. С 1976 года недержанием (инконтиненцией) считается невольное подтекание мочи, ограничивающее социальную активность женщины и неприемлимое для неё с гигиенической точки зрения (Международное Общество по удержанию мочи, ISC). Наиболее частые типы недержания мочи - стрессовое, императивное и смешанное (сочетание стрессового и императивного недержания). Недержание мочи наступает в результате нарушения функции мочевого пузыря. Так причиной императивного недержания может быть нестабильность детрузора, его гиперрефлексия и т.д., стрессового (недержание мочи при напряжении) - недостаточность внутреннего сфинктера, чрезмерная подвижность шейки мочевого пузыря. Чаще стрессовым недержанием (потеря мочи при кашле, чихании, физической нагрузке и т.д) страдают женщины, имеющие в анамнезе травмы промежности и тазового дна, после патологических родов и гинекологических операций. Заболевание может прогрессировать под влиянием гормональных нарушений, тяжелых физических нагрузок. Однако часто им страдают и не рожавшие женщины, что связано с врождённой неполноценностью тканей тазового дна. Следует учитывать, что рост заболеваемости приходится на 35-55 лет т.е на самый социально - активный период жизни женщины. У более пожилых стрессовое недержание мочи встречается реже, и частота эпизодов инконтиненции значительно ниже. Поэтому основными задачами лечения являются:
1. Обеспечение удержания мочи.
2. Воссановление максимально нормального акта мочеиспускания.
3. Повышение качества жизни пациентки.
       При обращении к врачу тщательно собирается анамнез, ведётся суточный дневник мочеиспусканий с обязательными комментариями пациентки. Проводится физикальное обследование: калибровка уретры, УЗИ, урофлоуметрия, гинекологический осмотр, определяется эстрогенный статус, производится местное неврологическое исследование, кашлевая проба. Определяется количество остаточной мочи, общий и бактериологический анализ мочи. Обязательно учитывается субъективная оценка своего состояния самой больной, воздействие имеющихся симптомом на качество жизни, что помогает выработать индивидуальную тактику лечения. В зависимости от совокупности факторов ухудшающих качество жизни: количества теряемой мочи (совсем немного, много, постоянно мокрое бельё и т.д.), сексуального дискомфорта, наличия психо - эмоциональных расстройств, отказ от привычных занятий и т.д., пациентке предлагается более или менее агрессивное лечение.

        Ниже приведены некоторые рецепты траволечения недержания мочи.

       1. Самым надёжным средством для лечения недержания мочи народные лекари считают смесь 2 трав : зверобоя и золототысячника. Их берут в одинаковом количестве. Заваривают как чай и используют вместо заварки при чаепитии.
       2.Шиповник.
        Шиповник применяется в сборе : ягода толчёная - 4 ст. ложки, ягода костяники - 1 ст. ложка. Кипятить в 1 литре воды 30 мин. на слабом огне. Перед снятием с огня добавить 2 полные ложки цветов шиповника. Снять с огня, процедить. Принимать холодным 2 раза в день по стакану.
       3. Ежевика.
        1 ст. ложка ягод ежевики и 1 ст. ложка ягод черники. Кипятить на малом огне 15 - 20 мин в 0,5 л. воды. Принимать по 1 стакану 4 раза в день.
       Хорошо помогает свежая ягода черники. Принимать без ограничений.
       .4 Зверобой (трава и цветы).
       40 г. сушёной травы с цветами на литр кипятка. Укутав, настоять 3 часа. Принимать без нормы вместо чая и воды при недержании мочи. Стакан чая с травой зверобоя перед сном, хранит ребёнка и взрослого от непроизвольного мочеиспускания в постели.
       5. Шалфей.
       40 г. травы залить 1 л. кипятка. Настоять 2 - 3 часа. Принимать по 1 стакану 3 раза в день.
       6. Тысячелистник.
       10 г. травы с цветами на стакан горячей воды. Кипятить 15 мин. на слабом огне. Укутав, настоять 1 час, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день.
       7. Укроп (семена).
       1 ст. ложку семян на стакан кипятка. Настоять 2 - 3 часа, процедить. Выпить весь стакан за 1 приём 1 раз в день. В народе считается, что настоем из семян укропа можно вылечить недержание мочи у людей любого возраста.
       8. Брусника.
       а) 2 ст. ложки смеси листьев и ягод заварить 2 стаканами кипятка. Кипятить 10 мин. на слабом огне, процедить. Половину полученого отвара дают ребёнку в течении дня в несколько приёмов, вторую половину дают выпить перед сном.
       б) 2 ст. ложки смеси листьев и ягод и 2 ст. ложки травы зверобоя заварить 3 стаканами кипятка и кипятить 10 мин. на слабом огне, процедить. Отвар выпить глотками, начиная с 4 часов дня и кончая отходом ко сну.
       9. Тысячелистник.
       Для лечения применяют настой : 2 чайные ложки травы заварить стаканом кипятка, настоять 1 час. Пить по 1\4 стакана 4 раза в день.
       10. Ряпешок.
        20 г. травы на стакан кипятка. Настоять 1 час. Принимать по 1\4 - 1\3 стакана 3 - 4 раза в день за 15 мин. до еды. При возможности добавлять мёд. Применяется при недержании мочи, особенно ночном.


НОВОСТИ ИНТЕРНЕТА



загрузка...



 © 2010