Medical Center


Образование мочи

        Образование мочи происходит в почках, а точнее в минимальной структурной единице почки - нефроне. Нефрон состоит из клубочка и почечного канальца. Клубочек образован пучком капилляров, представляющих собой разветвления приносящей и выносящей артериол. Капилляры окружает боуменова капсула, образованная канальцевым эпителием. От нее начинаются извитые участки почечных канальцев, переходящие в прямые канальцы.
Проксимальный отдел нефрона состоит из извитого и прямого канальца. Дистальный отдел нефрона начинается с прямого канальца, переходящего в извитый каналец. Прямой каналец проксимального отдела и прямой каналец дистального отдела образуют петлю Генле, изогнутую в виде шпильки. Дистальный извитый каналец открывается в собирательную трубочку. В конечном итоге собирательные трубочки открываются в чашечки почечных лоханок. Петля Генле, отвечает за создание очень высоких концентраций солей и мочевины в фильтрате. В восходящем отделе петли происходит активный транспорт растворенных веществ, в первую очередь солей, в окружающую тканевую жидкость мозгового вещества, где в результате создается высокая концентрация солей; благодаря этому из нисходящего колена петли (проницаемого для воды) часть воды отсасывается и сразу поступает в капилляры, тогда как соли постепенно диффундируют в него, достигая наибольшей концентрации в изгибе петли. Этот механизм называется противоточным концентрирующим механизмом. Затем фильтрат поступает в дистальные канальцы, где за счет активного транспорта в него могут перейти и другие вещества.
Наконец, фильтрат попадает в собирательные трубочки. Здесь определяется, какое количество жидкости будет дополнительно выведено из фильтрата, а стало быть, и каков будет окончательный объем мочи, т.е. объем конечной, или вторичной, мочи. Данный этап регулируется наличием или отсутствием АДГ в крови. Собирательные трубочки находятся между многочисленными петлями Генле и идут параллельно им. Под действием АДГ их стенки становятся проницаемыми для воды. Поскольку концентрация солей в петле Генле очень высока, а вода имеет тенденцию следовать за солями, она фактически вытягивается из собирательных трубочек, оставляя раствор с высокой концентрацией солей, мочевины и других растворенных веществ. Этот раствор и есть конечная моча. Если АДГ в крови отсутствует, то собирательные трубочки остаются малопроницаемыми для воды, вода из них не выходит, объем мочи остается большим и она оказывается разведенной.
В образовании мочи участвуют все отделы нефрона. Этот процесс начинается в клубочках. Клубочковая фильтрация в почке - это движение веществ из плазмы в капсулу клубочка. Сила, которая проталкивает воду и растворенные в ней вещества через стенки оболочек,- давление крови. Поэтому фильтрация прямо связана с давлением крови, этот процесс останавливается, если диастолическое давление становится ниже 40 мм рт. ст. В нормальных условиях мембрана клубочка непроницаема для красных кровяных телец и белков. Поэтому фильтрат, который входит в капсулы клубочка, состоит из плазмы без белков (альбуминов) и без красных кровяных телец. Исходный фильтрат (первичная моча) состоит из веществ, которые растворены в плазме (глюкоза, мочевина, минеральные соли, мочевая кислота и креатинин), и выделяется до 150 л в сутки. Далее в канальцевом аппарате происходит частичная реабсорбция воды, солей и других веществ обратно в кровяное русло. Оставшиеся вещества и вода и служат для образования мочи.

Состав мочи.

       Состав мочи различен для разных людей и время от времени меняется у одного человека. Особые изменения происходят в моче, когда человек либо болен, либо принимает лекарства. Эти изменения помогают врачу установить природу болезни пациента.
Давно известно, что у неразборчивого в еде человека состав мочи будет различной при различных обстоятельствах. Из общего наблюдения следует, что при потреблении большого количества специй, особенно в холод, моча становится раздражающей. У людей, принимающих поливитамины, моча становится красноватой. Точно так же, если человек ест много сахара в любой форме, то сахар можно обнаружить и в моче, хотя это еще не означает заболевание диабетом. Сезонные изменения также влияют на количество и цвет мочи. Летом количество мочи уменьшается, а ее цвет становится более темным. Зимой организм выделяет больше мочи.
Хочется только подчеркнуть, что изменения в моче зависят от многих факторов, внешних и внутренних. На 95% моча человека состоит из воды. Содержит азотистые продукты распада белковых веществ: мочевину, мочевую и гиппуровую кислоту, креатинин, ксантин, уробилин, индикан, а также соли - преимущественно хлориды, сульфаты и фосфаты.

Исследования мочи.

       Исследование мочи - определение лабораторными методами физико-химических свойств мочи,ее составных частей (органических и неорганических),клеточных элементов и микроорганизмов мочеполовой системы,выделяющихся вместе с мочой. В большинстве случаев для проведения исследования мочи используется средняя порция (полученная во время мочеиспускания) утренней мочи.


НОВОСТИ ИНТЕРНЕТА



загрузка...

br>
 © 2010