Medical Center


Насморк (ринит, воспаление слизистой носа)

В медицине насморк или воспаление слизистой оболочки носа называют ринит (от греч. rinos – нос). Различают насморк (ринит, воспаление слизистой носа) острый и хронический. Наиболее частой причиной острого насморка (ринита, воспаления слизистой носа) являются вирусы, вызывающие острую респираторную вирусную инфекцию (ОРВИ); бактерии поражают слизистую полость носа вторично, после вирусов, и являются причиной осложнений. Также развитию заболевания способствует общее переохлаждение организма. Другими более редкими причинами могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами или манипуляции с носовой областью (в том числе, хирургические), профессиональные вредные факторы (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.). Попадая с вдыхаемым воздухом на слизистую оболочку полости носа, вирусы проникают в поверхностные клетки, имеющие реснички, и там развиваются в течение одного-трех дней. В результате этого нарушается функция клеток, в том числе механическое удаление чужеродных агентов со слизистой оболочки, что производится мерцательными движениями ресничек, совершаемыми в направлении наружу – из полости носа к носовым отверстиям. Такое очищение в норме осуществляется ежедневно и предохраняет организм от возможного инфицирования. Вирусы, нарушая работу клеток, создают условия для присоединения еще и бактериальной инфекции.

Стадии заболевания.

Изменения в слизистой оболочке полости носа при насморке (рините, воспалении слизистой носа) проходят в своем развитии три последовательные стадии. Отдельные стадии могут быть более или менее выраженными, либо полностью отсутствовать в том случае, если не наступает вирусного или бактериального инфицирования.
Первая стадия (рефлекторная) развивается быстро вследствие переохлаждения организма. Длится несколько часов. Происходит сужение, а затем расширение сосудов и отек носовых раковин. Отмечается сухость, жжение в полости носа, многократное чихание и затруднение носового дыхания. Слизистая оболочка носа – бледная и сухая.
Вторая стадия (катаральная) длится 2-3 дня и развивается в результате воздействия вирусов. Отмечается затрудненное носовое дыхание, обильные прозрачные водянистые выделения из носа, снижение обоняния (распознавание запахов), слезотечение, заложенность ушей и гнусавый оттенок голоса. Слизистая оболочка носа имеет ярко-красный цвет. На этой стадии следует обратить внимание на нарушение обоняния. В верхних отделах полости носа имеется обонятельная область, ответственная за восприятие запахов. Молекулы пахучих веществ, попадая в нос, раздражают клетки этой области, в результате чего импульс по нервным волокнам попадает в определенный отдел коры головного мозга, где происходит распознавание запахов. Обоняние может нарушаться, во-первых, из-за механического закрытия обонятельной зоны (отек слизистой оболочки), что характерно для острых насморков (ринитов, воспаления слизистой носа); во-вторых, за счет гибели чувствительных клеток обонятельной области, что чаще встречается при хронических насморках (ринитах, воспалении слизистой носа).
Начало третьей стадии связано с присоединением бактериального воспаления. Общее состояние улучшается, постепенно восстанавливаются носовое дыхание и обоняние, но выделения из носа приобретают желтый или зеленый цвет и более густую консистенцию. Цвет слизистой оболочки носа постепенно приближается к нормальному, и просвет носовых ходов постепенно расширяется. Весь цикл болезни завершается за 7-10 дней. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении насморк (ринит, воспаление слизистой носа) может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений.

Острый и хронический насморк.
Для острого насморка (ринита, воспаления слизистой носа) характерно внезапное начало. Поражаются сразу оба носовых хода. Появляется ощущение сухости и жжения в носу, чихание, першение в горле. Могут возникнуть головная боль, слабость, вялость, снижение работоспособности. Через 1-2 дня появляются обильные выделения из носа, сначала жидкие и прозрачные, затем более густые, желто-зеленого цвета. Повышается температура тела до субфебрильных цифр (37,2-37,5°С). Слизистая оболочка носа разбухает, затрудняя дыхание, обоняние исчезает, ухудшается восприятие вкуса. В некоторых случаях присоединяются слезотечение, шум и покалывание в ушах. Проявления хронического насморка (ринита, воспаления слизистой носа) разнообразны, в связи с чем выделяют несколько видов данного заболевания. Хронический катаральный насморк (ринит, воспаление слизистой носа) – стойкое воспаление слизистой оболочки носа, характеризуется периодическими ухудшениями носового дыхания, с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа, постоянными слизисто-гнойными выделениями. Хронический гипертрофический (от гр. hyper, сверх-, trophe, питание – чрезмерное увеличение объема органа) насморк характеризуется не только воспалением слизистой оболочки, но и ее значительным утолщением, уплотнением, что приводит к закрытию просвета носовых ходов и стойкому нарушению носового дыхания, вынуждая месяцами и годами дышать только ртом. При этом больного беспокоят головная боль, плохой сон, сухость во рту, снижение трудоспособности. Хронический атрофический (от гр. atropheo, чахну – уменьшение в размере какого-либо органа вследствие уменьшения его питания) насморк (ринит, воспаление слизистой носа) проявляется следующим образом: слизистая оболочка носа истончается, носовые ходы расширяются, слизь, выделяющаяся в очень малом количестве, становится вязкой, сухой, образуются корочки, затрудняющие носовое дыхание. В этом случае восстановить функцию слизистой оболочки и обоняние довольно трудно. Аллергический ринит проявляется круглогодичными водянистыми выделениями слизи из носа с зудом, жжением, приступами чихания. Часто сюда добавляется раздражение слизистой глаз (аллергический конъюнктивит). Причинами аллергического насморка обычно являются: домашняя пыль, клещи, обитающие в домашней пыли, табачный дым, чешуйки кожи или шерсти животных, споры грибков, паутина и т.д. Если аллергический насморк возникает только в период цветения определенных растений, в таком случае говорят о поллинозе, сезонном насморке (рините, воспаление слизистой носа), причиной которого является пыльца. При этом поражается слизистая оболочка глаз, носа и полости рта.
Причины хронического насморка (ринита, воспаления слизистой носа):
затянувшийся или часто повторяющийся острый насморк (ринит, воспаление слизистой носа);
длительное воздействие на слизистую носа различных раздражителей (пыль, вредные пары и запахи);
раздражение слизистой оболочки носа гнойными выделениями при заболеваниях околоносовых пазух;
длительное расстройство кровообращения в слизистой оболочке носа при заболеваниях сердца, легких, почек, гормональной системы; различные травмы носа.

Лечение насморка (ринита, воспаления слизистой носа).

Острый насморк (ринит, воспаление слизистой носа) следует лечить с появления первых симптомов заболевания: заложило нос, появилось ощущение жжения в носу, чихание, головная боль, першение в горле – значит, время пришло. Лучше всего сначала сделать горячую ножную ванну (вода до колен) при температуре воды 40-45°С в течение 10 минут с добавлением горчицы. После такой процедуры следует выпить горячего чаю с лимоном, липовым цветом или малиновым вареньем, отвар шиповника, черной смородины, желательно также принять умеренно горячую ванну и лечь в постель. На ноги можно надеть теплые носки, насыпав в них горчицы, т.к. подошвы ног – это богатая рефлексогенная зона, на которую в данном случае и направлено температурное и раздражающее воздействие горчицей. Также в данной ситуации поможет витамин С в порошке или в таблетках, он обладает противопростудным действием и стимулирует иммунитет. Для лечения насморка можно использовать ингаляции с аромамаслами – эвкалиптом, мятой, лимоном, лавандой, чайным деревом и т.д. При температуре свыше 38,5°С можно принять жаропонижающие препараты. Если вы страдаете аллергией, то к вышеперечисленному лечению следует добавить противоаллергические (антигистаминные) препараты. Перечислим некоторые группы препаратов, которые могут использоваться для лечения насморка (ринита, воспаления слизистой носа):
сосудосуживающие;
увлажняющие;
противовирусные;
растительные препараты, препараты комплексного действия и гомеопатические препараты;
антибактериальные;
бактериальные вакцины.





 © 2010